舒尼替尼/索坦可用于哪些实体瘤的治疗？疗效分别如何？

　　舒尼替尼(索坦)是一种多靶向性的药物，所以舒尼替尼的适应症不只一个，可用于治疗多种癌症。目前，舒尼替尼获批用于治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不耐受的胃肠道间质瘤(GIST)，不可手术治疗的晚期肾癌。除此以外，舒尼替尼还可以用于治疗非小细胞肺癌和肝癌。下面就来了解一下舒尼替尼在以上几种肿瘤中的治疗效果如何。

　　胃肠道间质瘤。在伊马替尼抵抗或无法耐受的GIST患者中，初步研究显示：循环中KIT水平可能是TTP的一个标记，可溶性KIT(sKIT)水平的降低可能预示着伊马替尼和舒尼替尼治疗有效。研究中期分析显示，舒尼替尼组与安慰剂组相比TTP显著延长，中位TTP为27.3周对6.4周(HR=0.33，P<　0.0001)。舒尼替尼持续每日给药似乎是伊马替尼抵抗或无法耐受的GIST患者的一个安全且有效的给药策略。转移性肾细胞癌。一项III期临床试验中对比分析了750例转移性肾癌患者接受舒尼替尼和干扰素的治疗效果，结果显示舒尼替尼治疗组更能有效阻止疾病进展。研究跟踪报道接受舒尼替尼短期治疗后尚未发现能提高患者生存率。大体来说，患者都能耐受该项治疗，也存在某些副作用，其中需要注意的是不良反应包括甲状腺功能减退、高血压以及疲劳。

　　非小细胞肺癌。一项Ⅱ期试验显示，,对化疗无效的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，舒尼替尼单药治疗能缩小肿瘤或阻止肿瘤生长，提示其有望在肺癌治疗中占一席之地。既往接受过治疗的患者接受舒尼替尼连续给药方案治疗时，安全性可接受。同时有初步的有效性证据：1例PR，中位PFS 12.1周。肝细胞癌。有研究者设计了一个Ⅱ期临床试验来评估舒尼替尼治疗进展期肝细胞肝癌(HCC)的有效性和毒性。结果显示，在密切监护下，患者接受目前的剂量(37.5 mg口服，每天一次治疗，连用4周休息2周，6周为一个周期)是安全的。初步观察到抗肿瘤活性证据，并且治疗后血管源性参数及血中标志物发生了改变。

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