索非布韦/索磷布韦可以治疗哪些基因型的丙肝？疗效分别如何？

　　索非布韦(索磷布韦)对所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用，因此被医生称为“泛基因型”抗丙肝病毒药。它可以与利巴韦林联合，治疗基因2型丙肝病毒感染；还可以与蛋白酶抑制剂西米普韦联合，治疗基因1型4型丙肝病毒感染。索非布韦与蛋白酶抑制剂和NS5A抑制剂不同，病毒对它不容易产生耐药性；即使产生了耐药性，停药后耐药病毒很快消失，可以更换另一种药物联合，再次用索非布韦对以前治疗失败的患者进行再治疗。因此被医生称为“耐药屏障较高”的药物。那么索非布韦对于各种基因型丙肝的治疗效果如何呢？

　　对于初治的基因1、4、5或6型丙肝病毒感染者索非布韦+聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗12周的总体“持续病毒学应答”率可以达到90%以上。对于基因2型丙肝病毒感染者，初治或经治无肝硬化的患者使用索非布韦+利巴韦林治疗12周或16周的“持续病毒学应答”率可达到91%～100%，而对干扰素经治且已经发展为肝纤维化F3和肝硬化患者的疗效则降低至60%～78%。对于基因3型丙肝病毒感染者索非布韦+利巴韦林治疗12周或16周的疗效低于基因2型丙肝病毒感染者，仅为34%～68%；疗程延长至24周后“持续病毒学应答”率可以达到79%～96%。

　　索非布韦联合达拉他韦±利巴韦林方案可以用于治疗所有基因型的丙肝病毒感染。基因1型初治或经治的丙肝病毒感染者其持续病毒学应答率均可达到94%～100%，一些初治患者的疗程甚至可以缩短至8周。吉二代(索非布韦联合雷迪帕韦)联合或不联合利巴韦林治疗12周或24周的完全应答率高达94%～100%；在初治患者中治疗8周即可达到93%～94%的完全应答率。吉三代(索非布韦联合维帕他韦)对所有基因型的丙肝病毒都有效，可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染，也可以治疗基因7型丙肝病毒感染。因此，使用吉三代治疗丙型肝炎可不必检测丙肝病毒的基因型，只需区分肝硬化的代偿程度。

　　详情请访问  索非布韦  https://sfbw.kangantu.com/