利巴韦林联合索非布韦(Sofosbuvir)治疗2型丙肝最佳剂量是多少？

　　在一些国家和地区，索非布韦(Sofosbuvir)联合利巴韦林的方案仍被用于治疗基因2型慢性丙型肝炎（CHC）。韩国学者的一项真实世界研究探索了索非布韦联合利巴韦林方案的疗效和安全性，并针对利巴韦林的最适剂量进行了分析。

　　2016年5月至2017年3月，199例基因2型CHC患者接受了索非布韦联合利巴韦林治疗。剔除失访和资料不全的病例，研究者回顾性分析了剩余194例患者的资料。这些患者的持续病毒学应答率为97.4%（意向性治疗分析）和99.5%（按方案治疗分析）。平均利巴韦林剂量为937.1 mg/d。最常见的不良事件为贫血（17.5%），大剂量应用利巴韦林时，贫血的发生率显著增加（P＜0.001）。27例患者（14.2%）停用利巴韦林或减量。

　　当利巴韦林剂量＞15 mg/千克体重时，减量率增加，受试者曲线下面积为0.652，P=0.01（95%CI：0.54-0.76）。多因素分析显示，年龄≥70岁，肝硬化和女性等因素与利巴韦林减量有关。研究人员表示，利巴韦林剂量＜1000 mg时使用该方案治疗可获得持续病毒学应答，合适的利巴韦林剂量为15 mg/千克体重。所以当索非布韦加利巴韦林治疗基因2型丙型肝炎时，利巴韦林的合适剂量是＜1000 mg。

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