司美格鲁肽Semaglutide停药后体重和健康状况会如何

　　司美格鲁肽(Semaglutide)等GLP-1类药物的出现，彻底改变了减肥市场，让人们得以仅仅通过药物就能实现接近减肥手术级别的减重效果。持续使用司美格鲁肽，会让人更快、更长时间地产生饱腹感，从而实现有效减肥。那么为什么这些肥胖患者没有能坚持使用呢?

　　研究人员和临床医师通常将GLP-1受体激动剂视为一种终身治疗，但实际上，有很多因素会迫使患者放弃继续用药。例如难以继续承受价格，遭受严重副作用，药物供应短缺，或药物处方期限有限等等。

　　随着肥胖人数、肥胖率的不断增加，以及司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂的持续热销，研究人员开始尝试回答一个关键问题——当人们停止服用这些减肥药物时会发生什么。

　　停药后，体重和健康状况会如何?

　　司美格鲁肽(Semaglutide)多年来一直被用于治疗2型糖尿病，自2021年以来，被批准用于治疗肥胖。司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂，能够模拟其作用，减少饥饿感、减少饮食、减少热量摄入，在降血糖和减肥方面效果突出。

　　此外，司美格鲁肽还被证明可显著降低糖尿病患者和无糖尿病的超重和肥胖患者的心血管疾病风险。2024年3月9日，美国FDA宣布批准司美格鲁肽全新适应症——用于降低患有心血管疾病和肥胖或超重的成人心血管死亡、心脏病发作和中风的风险。

　　之前已有研究探索了当人们停止使用GLP-1受体激动剂时会发生什么。例如，有临床研究显示，GLP-1受体激动剂停药一年后，许多人减掉的体重会回复大约三分之二。

　　研究人员认为，我们的身体会自然地倾向于保持自身体重，这种倾向可以比作一个紧绷的橡皮筋，当你使用GLP-1受体激动剂来减肥时，相当于减轻了橡皮筋的张力，而当你停药后，这种紧绷的张力又回来了，减掉的体重也随之回归。

　　例如，2021年发表于《JAMA》的在一项研究司美格鲁肽停药后效果的临床试验显示，大约800名参与者每周给药一次司美格鲁肽，同时改变饮食习惯，进行锻炼并接受专业咨询，在20周时间里，他们的体重平均下降了10.6%。然后，其中三分之一的参与者的药物被换成安慰剂48周时间。结果显示，这些换成安慰剂的人恢复了6.9%的体重，而继续使用司美格鲁肽的人则继续减重了7.9%。

　　也就是说，在使用司美格鲁肽(Semaglutide)并改变生活方式68周时间里，参与者平均体重减轻了17.3%，而那些停药近一年的参与者，减掉的体重恢复了约三分之二。

　　而在今年1月份发表的一项观察性研究显示，在20274名使用司美格鲁肽的患者中，停药1年后，18%的人之前减掉的体重100%恢复，甚至变得更胖了;26%的人之前减掉的体重恢复了25%-99%;其余56%的人体重总体保持或继续减重。

　　值得注意的是，停药后体重反弹并不是唯一的健康风险因素。在2021年《JAMA》发表的这项临床研究显示，持续使用司美格鲁肽(Semaglutide)的参与者的腰围继续下降，而那些停药的人开始恢复腹部脂肪，这些脂肪存在于关键器官周围，可能会出现脂肪性肝病等问题。此外，心脏病和胰岛素抵抗也与腹部脂肪过多有关。

　　实际上，如果这些通过GLP-1受体激动剂药物来减肥的人，如果在停药后保持良好的饮食和运动习惯，能够持续保持体型，防止体重反弹。如果他们重返之前的饮食习惯或经历压力等因素，体重反弹的风险就很高。更多信息可扫描下方微信咨询：