I1171N,L1196M和G1202R的单个突变对劳拉替尼敏感,但临床前证据表明,G1202R与L1196M或I1171N之间的复合突变对劳拉替尼耐药。色瑞替尼可能有效靶向ALK I1171N / L1196M双突变,16而ALK G1202R / L1196M对所有可用的ALK-TKI耐药。我们患者对艾乐替尼和劳拉替尼治疗的耐药性可能分别由多种突变ALK I1171N / L1196M和ALK I1171N / L1196M / G1202R介导。
这些获得的多个突变之间的协同效应导致ALK-TKI抗性机制的复杂性。该证据强调在治疗过程中需要进行分子谱分析,以监测可能介导ALK-TKI耐药性的遗传改变,尤其是当连续给药时,以改善ALK重排肿瘤患者的临床管理。 MPM患者中EML4-ALK重排的鉴定及其对ALK-TKIs的治疗反应非常罕见。
此外,我们的案例还确定了由ALK激酶结构域,I1171N,L1196M和G1202R中的多个错义突变介导的劳拉替尼耐药性的获得性机制。我们的报告为我们了解ALK重排的MPM对ALK-TKI治疗的临床反应以及获得的对序贯性ALK-TKI治疗的耐药性的复杂分子机制做出了新的贡献。此外,该报告还强调了靶向测序在阐明治疗反应和疾病进展的分子机制中的重要性。
劳拉替尼自2020年在国内上市以来,都是受到了非常大的欢迎与关注,出色的疗效让很多的肺癌重症患者看到了希望。在国内叫做解码乐,但是药物不管怎样都是非常的严谨的,这篇文章简单的讲了一下劳拉替尼的复杂性,当然如果您有需要购买,只要您的医师建议你可以服用这款药物,那么劳拉替尼一个月多少钱?在哪里购买,可咨询下方微信。
2020-09-25
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