劳拉替尼血液肿瘤标志物增加

　　经过一个月的治疗，血浆NGS显示EML4-ALK丰度降低，表明治疗效果。与临床症状的持续改善（ECOG-PS 1）一致，治疗2个月后的CT图像显示原发灶明显缩小，根据实体瘤反应评估标准（RECIST）v评价为部分反应（PR）。 然而，在3.5个月之后，他再次出现咳嗽加剧，提示进行性疾病（PD）。

　　还观察到包括NSE，SCC和CA-125在内的血液肿瘤标志物增加。每天两次两次将阿来替尼的剂量增加至900毫克，并没有改善他的临床症状。因此，在总共4.5个月的艾乐替尼治疗后证实了PD。 PD的血浆NGS揭示了ALK激酶结构域中的两个获得性错义突变I1171N和L1196M的出现。

　　由于第三代ALK-TKI在中国尚不可用，因此两种化疗方案包括培美曲塞，卡铂和贝伐单抗（第1天：0.8μg+300μmg+ 300 mg，21周/周期）和吉西他滨，洛巴铂和贝伐单抗（第1天：1.6μg+40μmg+300μmg，21周期/周期）各给药一个周期。尽管第二种化疗方案的临床症状略有改善，但患者由于II级呕吐和恶心而拒绝继续该方案。

　　然后，他的治疗转为使用劳拉替尼，导致原发灶明显缩小（〜34％），并在一个月内实现PR（图1E）。然而，总共3.6个月之后，他开始出现咯血和虚弱，提示PD。除先前检测到的并发突变外，血浆NGS还揭示了ALK G1202R的出现。在2018年12月下旬，他患有混乱和瘫痪，怀疑是大脑进展的症状，但他太虚弱以至于无法耐受脑磁共振成像（MRI）。 2019年1月3日，他因困惑和严重疾病入院。进行了对症治疗，但他的病情持续下降，导致他于2019年1月7日死亡，总生存期为11.7个月。现在还是非常建议购买劳拉替尼的，劳拉替尼一个月多少钱？在哪里有售卖？需要的话可以添加下方微信。