ASCEND-4是第一个评估未经治疗的ALK阳性NSCLC患者中的塞瑞替尼的第一项试验。该论文发表的结果证明了塞瑞替尼在化学疗法方面的临床意义,而索里亚及其同事指出,塞瑞替尼可被视为ALK阳性NSCLC患者的新标准一线治疗药物。具体而言,塞瑞替尼组中位无进展生存期为16.6个月(95%CI,12.6-27.2),化疗组为8.1个月(95%CI,5.8-11.1个月)。
在没有基线脑转移的患者中,塞瑞替尼的优势更为明显:在该亚组中,无进展生存期的中位数为26.3个月(95%CI,15.4-27.7)。8.3个月(95%CI,6.0-13.7)。此外,塞瑞替尼的总颅内反应率高,为72.7%,在24周时的颅内临床获益率为86.4%,中位颅内反应的持续时间为16.6个月(95%CI,8.1不可估计),尽管可测量脑疾病的患者亚组很小。这些数据表明,塞瑞替尼不仅能够诱导脑转移反应,而且以比化学疗法更有效的方式延迟或阻止SNC进展。
塞瑞替尼的主要警告之一是,空腹时每天750 mg的起始剂量与影响大多数患者的胃肠道毒性高发生率有关(85%的腹泻,69%的恶心,65%的呕吐)。尽管这种毒性主要是1级或2级,但在多达28%的患者中导致剂量调整或药物中断。尽管已有广泛的剂量发现研究,但该试验表明在现实生活中患者需要调整塞瑞替尼剂量。
在这方面,提示随餐并减少塞瑞替尼剂量以每天450 mg的剂量可显着降低胃肠道毒性,而不减少对药物的暴露,从而为进一步制定该时间表铺平了道路。更多关于塞瑞替尼的问题,比如塞瑞替尼胶囊多少钱,微信扫描下方二维码了解更多:
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