尼达尼布治疗可以使vegf的水平恢复正常

　　尼达尼布治疗可以使vegf的水平恢复正常，我们现在证明，可以抑制fgfrs、pdgfrs、vegfrs、src家族激酶，并且，根据最近的数据，还可以抑制csf1r，有效地降低了fra2转基因小鼠的皮肤和肺纤维化，从而延长了以前对培养和局部皮肤纤维化成纤维细胞的结果。除了对成纤维细胞的直接作用外，我们在这里提供了新的证据，证明尼达尼布也可以通过阻断巨噬细胞的交替激活和m2极化来间接靶向成纤维细胞的激活。二甲双胍体外抑制健康巨噬细胞的m2极化，并且强烈降低fra2转基因小鼠的m2巨噬细胞数量。这些尼达尼布对巨噬细胞极化的抑制作用可能是通过直接抑制csf1r介导的。选择性抑制pdgfr、vegfr或fgfr在体外并不阻止m2极化，而靶向抑制csf1r已知会干扰巨噬细胞的替代性激活。

　　鉴于m2巨噬细胞是促纤维化介质的丰富来源34和m2巨噬细胞已被证明对各种临床前纤维化模型的预后有强烈影响，而且最近已证实m2信使核糖核酸标记物的变化与ssc患者的临床结果有关，尼达尼布对m2极化的影响可能在体内显着促进尼达尼布的抗纤维化作用，并可能与直接的临床相关性有关。尽管我们的研究由于缺乏超声心动图或右心导管的功能组织学评估而受到限制，但我们提供了明确的证据表明，尼达尼布治疗也抑制了血管平滑肌细胞的增殖并改善了纤维化细胞的特征。

　　进一步的研究需要弄清楚这些效应是否只是通过抑制pdgfr介导的，或者是否其他的尼达尼布靶点有助于强有力的抑制效应。尽管小鼠右心导管的技术挑战，如fra2转基因小鼠那样，广泛涉及器官的i.p.在后续研究中，右心导管将进一步证实尼达尼布对pah的有益影响。在分子水平上，抑制血小板衍生生长因子受体(pdgfr)和血管平滑肌细胞增殖受损，可能是宁特丹尼布对pah有益作用的中心环节。近年来的研究表明，内皮细胞凋亡可能促进肺动脉高压的形成，因此，有必要进一步研究尼达尼布对肺动脉高压组织学特征的积极作用是否与抑制肺血管内皮细胞凋亡有关。

　　使用尼达尼布还可以减少皮肤微血管内皮细胞的凋亡，改善fra2转基因小鼠毛细血管的丢失。这些发现在第一次观察时似乎出乎意料，因为ninetdanib对多种促血管生成介质有抑制作用。然而，血管生成因子如血管内皮生长因子的过度上调已经被证明会扰乱血管生成，而不是促进血管生成和诱导微血管改变，使人想起在ssc中观察到的那些。

　　这一假说得到了支持，因为在fra2转基因小鼠中，vegf的水平被提高了，并且使用60mg/kg/qd剂量的尼达尼布治疗可以使vegf的水平恢复正常。巨噬细胞是血管内皮生长因子的主要来源，因此，n-甲基嘧啶核苷酸可能通过抑制炎症，特别是巨噬细胞的活化来抑制血管内皮生长因子的表达。巨噬细胞集落刺激因子(m-csf)不仅可以直接调节血管生成，而且可以通过诱导vegf的表达间接调节内皮细胞的活化。除了对生理性创面愈合的潜在影响外，与ssc特别相关的尼达尼布的常见副作用是胃肠道不良事件。

　　总之，我们的数据提供了临床前的证据，表明使用尼达尼布不仅可以改善皮肤、肺和心脏的纤维化，而且可以改善血管表现，这是造成ssc发病率和死亡率的另一个主要原因。尼达尼布治疗可以使vegf的水平恢复正常，我们还提供证据表明，尼达尼布不仅可以通过直接抑制成纤维细胞的活化而发挥抗纤维化作用，而且还可以通过抑制巨噬细胞的替代性活化而发挥作用。在正在进行的临床研究中，对这些临床前的发现进行跟踪，并仔细监测微血管疾病和肺动脉疾病是很重要的。尼达尼布多少钱一盒？服用尼达尼布要多少钱一个月？详情请扫码咨询：