间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排发生在约5%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中。克唑替尼是第一ALK靶向性批准剂和靶向的cMET,ALK和ROS1。从第3期试验结果证明克唑替尼的过化疗的优越性患者ALK-rearranged(ALK+)NSCLC在两个第二线和第一线设置。然而,大多数患者响应在克唑替尼获得抗性1年内,与复发在脑或肝常发生的。塞瑞替尼是一种选择性口服ALK抑制剂,在酶促测定中的效价比克唑替尼高20倍,并且对患者衍生的耐克唑替尼耐药的肿瘤细胞系具有纳摩尔效价。
另外,在两周相2周的研究中,塞瑞替尼(750毫克·天-1)表现出了高的客观应答率(ORR),以及与有希望的患者的无进展生存期(PFS)颅内响应ALK+NSCLC,对于ALK抑制剂(ASCEND-3)和克唑替尼预处理的患者(ASCEND-2)。最近,两项三期试验已经证实,在第一线(ASCEND-4)和第二线(ASCEND-5)的环境中,塞瑞替尼比化疗更有效。
法国的TAU研究纳入了克唑替尼治疗的晚期ALK+或ROS原癌基因1阳性(ROS1+)肿瘤患者。患者接受口服塞瑞替尼(750 mg·日-1作为起始剂量),并且每3个月报告一次最佳的肿瘤反应(由研究者评估)和安全性。塞瑞替尼(750 mg·day-1)在克唑替尼预处理的ALK+NSCLC患者中显示出与ASCEND-1,ASCEND-2和3期ASCEND-5试验相似的疗效,且安全性可控。
2020-08-27
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