塞瑞替尼会诱导高血糖

　　我们在此报告了一名75岁的女性，患有胰岛素治疗的糖尿病和转移性间变性淋巴瘤激酶（ALK）重排的非小细胞肺癌，该患者接受第二代ALK抑制剂塞瑞替尼并获得了显着的肿瘤减少。但是，她的空腹血糖升高，尤其是在服用塞瑞替尼后的前两周，血糖明显升高，甚至没有增加总胰岛素剂量，也没有恢复正常。停用塞瑞替尼后，她的血糖水平迅速降低。

　　塞瑞替尼由于缺乏对胰岛素受体的抑制作用，因此可加剧缺乏代偿性胰岛素分泌的糖尿病患者的高血糖症。应当仔细监测塞瑞替尼诱导的高血糖，尤其是在施用塞瑞替尼后的前两周。

　　与棘皮动物微管相关蛋白样4融合导致的间变性淋巴瘤激酶（ALK）重排定义了非小细胞肺癌（NSCLC）的独特分子亚型。大约2-6％的NSCLC患者表现出ALK阳性NSCLC，在临床上丰富的（年轻，从未吸烟者）腺癌患者中观察到更高的发生率。ALK阳性NSCLC的生长和生存依赖于ALK，并且对选择性ALK抑制剂表现出明显的敏感性。因此，选择性ALK抑制剂已经改变了晚期ALK阳性NSCLC的治疗方案。

　　在这种情况下，第二代ALK抑制剂塞瑞替尼在一项首次人类临床试验中被发现诱导49％的患者血糖水平升高，而在第二阶段临床试验中则引起2.9％的患者高血糖症；然而，在3期临床试验中并未明确高血糖的发生。塞瑞替尼对基线血糖水平> 200 mg / dL的患者的高血糖作用仍然未知；这是因为塞瑞替尼的高血糖作用是临床试验方案中的排除标准。因此，有关接受塞瑞替尼治疗的接受胰岛素治疗的糖尿病患者的治疗细节对临床医生将是有用的。

　　2018年，塞瑞替尼在我国获批上市，用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌，作为一个进口原研药，塞瑞替尼的价格可以说是非常的贵，一盒上十万，虽然现在已被纳入医保，但一盒售价人就高达2万多一盒。所以国内很多患者四处打听塞瑞替尼仿制药价格，那仿制药塞瑞替尼胶囊多少钱？目前塞瑞替尼仿制药有两种，不同厂家价格是不一样的，具体可扫描下方二维码了解：