赛可瑞耐药的主要原因是什么

　　ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的管理进展始于ALK抑制剂赛可瑞（克唑替尼）的开发，该药物在I期早期试验中显示出临床益处。III期PROFILE 1014试验在343名接受过ALK阳性NSCLC治疗的未接受过治疗的患者中将赛可瑞与标准的铂类化学疗法进行了比较。

　　赛可瑞治疗的患者的PFS的主要终点显着增加（化疗患者为10.9vs7.0个月，HR = 0.45； P <0.001）。ORR也显着更高（赛可瑞74％与化疗为45％（P <0.001）。此外，赛可瑞有更好的毒性。但是，所有用赛可瑞治疗的患者最终都会出现肿瘤进展。耐药机制包括继发突变的发生，ALK扩增，旁路途径如EGFR和IGFR的激活，表型变化如上皮间充质转化（EMT）的发展以及对中枢神经系统（CNS）的有限渗透。

　　据推测，使用赛可瑞治疗的患者中约有70％在中枢神经系统中有进展。第二代ALK抑制剂色瑞替尼和艾乐替尼在赛可瑞预处理的患者中显示出令人印象深刻的RR。根据I期ASCEND I试验的结果，2014年FDA批准了色瑞替尼用于赛可瑞治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者，2017年，FDA又批准了布加替尼治疗克唑替尼耐药或不耐受的ALK阳性NSCLC患者。

　　赛可瑞克唑替尼多少钱？赛可瑞是2011年经美国FDA批准上市的，目前市面上不仅有辉瑞生产的赛可瑞原研药，还有仿制药上市，不同版本的赛可瑞价格是不一样的。可以肯定的是赛可瑞原研药要比赛可瑞原研药贵，赛可瑞仿制药中，老挝版赛可瑞性价比更高，规格250mg*60，一盒价格是3000元多点。微信扫描下方二维码了解更多：