老挝乐伐替尼多少钱?有患者服用过吗?目前老挝版本的乐伐替尼价格非常的便宜,一般的患者都吃的起。乐伐替尼是一款很有效果的药品,为什么这么说呢?可以从一则案例看出来,一位体重62公斤的65岁男性因为主动脉瓣关闭不全,常规给予4.0毫克/天的华法林维持剂量。临床资料显示天冬氨酸氨基转移酶(31iu/l)、丙氨酸氨基转移酶(22iu/l)、总胆红素(0.6mg/dl)、血肌酐(1.17mg/dl)和电解质正常。他没有饮酒或吸烟,从治疗开始就服用30毫克/天的阿唑塞米德和2.5毫克/天的卡维地洛治疗高血压,25毫克/天的阿洛格列汀和150毫克/天的米格列醇治疗糖尿病,100毫克/天的别嘌呤醇和2毫克/天的匹伐他汀。
在
乐伐替尼停药10天后inr为2.90。因此,华法林和乐伐替尼的日剂量分别控制在3.5和4毫克/天。根据这些发现,怀疑华法林与乐伐替尼之间的药物相互作用。患者有cyp2c9*1/*3和vkorc1-1639g/a基因型,其中cyp2c9(1075a>c)和vkorc1(-1639g>a)基因型的snps为聚合酶链式反应限制性片段长度多态性识别法。采用高效液相色谱法(hplc)测定患者血浆中华法林对映体的浓度(c0)。
14天开始服用乐伐替尼加华法林后,血浆中和华法林的c0值分别为1.8和0.67g/ml。此外,(r)-和(s)-7-羟基华法林的c0值分别为11.4和168ng/ml。华法林的s/r值约为0.4,华法林与羟基华法林的s/r值约为4.0。另外,采用高效液相色谱法测定乐伐替尼的c0,乐伐替尼治疗后第8天,c0为33.3ng/ml。老挝乐伐替尼多少钱?怎么购买?需要的患者可以咨询康安途。
根据johnson等方法,采用线性预测值=(log10胆红素0.66)+(白蛋白-0.085),其中胆红素为mol/l,白蛋白为g/l,16个albi分级为1-3,≤-2.60(albi分级1),>-2.60(≤-1.39(albi分级2),>-1.39(albi分级3)。2a和2b分别为<-2.60~≤-2.27(albi级别2a)和<-2.27~≤-1.39(albi级别2b)。
虽然该患者服用乐伐替尼前的albi级别为2a,但经乐伐替尼治疗后的albi级别没有恶化,而是保持在2a级。此外,也没有观察到血清白蛋白的降解(3.5-4毫克/升,从开始治疗直到第227天开始乐伐替尼治疗)。
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