老挝可以买到乐伐替尼吗?乐伐替尼在治疗过程中与血清酶升高有一定的关系,并且已经被证实与一些罕见的临床表现的急性肝损伤有关,其中一些已经致命。乐伐替尼是一种口服的、小分子的、多激酶抑制剂,具有抗血管内皮生长因子受体1、2和3的活性,以及成纤维细胞生长因子、衍生生长因子受体、ckit和α原癌基因。
其中一些受体在癌细胞中过度表达,可导致细胞不受控制地生长。乐伐替尼已被评估为治疗多种晚期和转移性癌症的药物,并且在甲状腺和肾细胞癌方面显示出疗效。乐伐替尼在其他疗法失败后,于2015年在美国获得加速批准,用于治疗转移性难治性甲状腺癌。2016年,该技术的应用范围扩大到包括先进的耐火肾细胞癌。
副作用很常见,包括高血压、疲劳、腹泻、恶心、呕吐、厌食、体重减轻、腹痛、口腔炎、头痛、关节和肌肉疼痛、外周性水肿、咳嗽、呼吸困难、皮疹、出血事件和蛋白尿。其他不常见但可能严重的副作用包括严重高血压、心力衰竭、动脉血栓事件、蛋白尿、严重腹泻、肾功能损害、胃肠穿孔或瘘管、延长qtc间期、低血钙、可逆性后部白质脑病和胚胎胎儿中毒。
在乐伐替尼的大规模临床试验中,血清转氨酶水平升高是常见的,发生率为52%。大于正常值上限5倍的数值,然而,只有3%到5%的接受者发生。28%的患者发生血清碱性磷酸酶升高,2%的患者血清超过3倍。此外,在注册前的临床试验中,1160例接受治疗的患者中有3例发生致命性肝功能衰竭,另一例患者出现症状但自限性急性肝炎伴黄疸。然而,这些事件与乐伐替尼疗法的相关程度,尚未确定。老挝可以买到乐伐替尼吗?可以的。
在乐伐替尼的产品标签上,血清alt、ast和碱性磷酸酶升高被列为不良反应,而急性肝炎则被列为罕见病例。建议在治疗前、治疗2个月后每2周及治疗期间每月监测血清酶,并根据异常的程度和持续时间减少剂量或停药。肝损伤的机制目前尚不清楚,这种多特异性酪氨酸激酶抑制剂对细胞激酶的抑制作用可能是肝损伤的直接原因。
乐伐替尼在肝脏中代谢,主要由细胞色素p450系统代谢,尤其是cyp3a4代谢。尽管如此,蓝瓦替尼并不会受到cyp3a4诱导剂或抑制剂的明显影响,也不会引起临床相关的药物-药物相互作用。血清转氨酶升高超过正常上限5倍,应导致剂量减少或暂时停止。临床表现为肝损伤,应立即中止乐伐替尼治疗。乐伐替尼和其他蛋白激酶抑制剂之间的交叉反应与肝损伤风险的信息很少。老挝可以买到乐伐替尼吗?
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