索拉非尼是目前医治晚期肝癌患者的标准。在研究中,索拉非尼组和安慰剂组比较可以看出总生存期(中位数分别为10.7个月和7.9个月)。然而,有效率很低,一些研究报告了索拉非尼的毒性,例如手足部皮肤反应。
因此,需要低毒、高效的替代药物。迄今为止,对其他药物的研究,包括mtor抑制剂和其他酪氨酸激酶抑制剂,包括舒尼替尼、利尼法尼布、布里瓦尼布和厄洛替尼布,都未能证明os有所改善。
乐伐替尼在晚期实体肿瘤中显示出良好的抗肿瘤效果。初步研究表明,在第一期研究中,每天使用高达25毫克的乐伐替尼治疗实体肿瘤,在随后的研究中,每天使用24毫克的乐伐替尼作为实体肿瘤患者的起始剂量。
乐伐替尼治疗实体肿瘤怎么样?最近,一项医学专家在一项对放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者的iii期、双盲、安慰剂对照试验(精选)中,证明了每天服用24毫克乐伐替尼可以改善无进展生存率和可控安全性。
然而,由于乐伐替尼是通过细胞色素p4503a为基础的机制在肝脏中代谢的,肝细胞癌患者受损的肝功能可能影响乐伐替尼的暴露,并且在其他肿瘤类型中使用的药物剂量可能不适合这个患者组。因此,剂量寻找研究被推荐用于child-pugh(cp)a类和b类肝癌患者。我们评估了肝功能分层的晚期肝癌患者的最大耐受剂量,cp评分为5ー6(cp-a)和7ー8(cp-b)。此外,我们还分析了生物标志物,来评估乐伐替尼抗血管生成的作用。
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