阿法替尼对EGFR罕见突变活性怎么样?目前,关于EGFR TKIs针对罕见EGFR突变的相对活性的可用前瞻性数据有限。可得的关于罕见突变的随机临床试验数据包括LUX-Lung 2,LUX-Lung 3和LUX-Lung 6试验的事后分析,这些试验可以纳入罕见突变的患者。LUX-Lung试验的分析表明,阿法替尼对18-21外显子(包括G719X,S768I和L861Q)中罕见的点突变或重复具有临床活性,但对20外显子插入或de novoT790M突变的活性有限。
相反,事后NEJ-002的亚分析表明,罕见的EGFR突变(G719X,L861Q)对吉非替尼不敏感。这些数据似乎反映了近期的临床前发现,这些结果表明,与第一代和第三代EGFR TKI相比,包括
阿法替尼对EGFR罕见突变活性怎么样?许多现实世界的研究表明,阿法替尼对某些罕见突变的活性与对具有常见突变的肿瘤的活性相似,并且在这种情况下可能为第一代TKI带来更好的疗效。例如,在台湾对56位罕见突变的患者(不包括插入第20外显子的患者)的真实世界研究中,阿法替尼给予的PFS比第一代EGFR TKI更长。在患有G719X,S768I,或L861Q突变,都ORR(70%对57%;p= 0.68)和PFS(中位数18.3对比2.6个月;p= 0.12)与阿法数值较高与吉非替尼/厄洛替尼。
阿法替尼对EGFR罕见突变活性怎么样?真实的观察结果与临床试验数据一致,并支持具有罕见的非耐药性EGFR突变的患者对阿法替尼的当前适应症。然而,必须指出的是,真实数据,例如三项LUX-Lung研究的亚分析表明外显子20插入突变可能对阿法替尼不敏感。那
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