背景:在III期METEOR试验(NCT01865747)中,与依维莫司相比,卡博替尼改善了晚期肾细胞癌(RCC)患者在前期抗血管生成治疗后的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和客观缓解率(ORR)。关于老年晚期肾细胞癌患者靶向治疗的使用数据有限。方法:流星治疗的有效性和安全性回顾性分析了三个年龄组:<65 (n = 394), 65 - 74 (n = 201)和≥75岁(n = 63)。
结果:与依维莫司相比,卡博替尼可改善各年龄组的PFS、OS和ORR。<65、65 - 74和≥75年的PFS危险比(HRs)分别为0.53(95%置信区间:0.41-0.68)、0.53(95%置信区间:0.37-0.77)和0.38(95%置信区间:0.18-0.79),OS HRs分别为0.72(95%置信区间:0.54-0.95)、0.66(95%置信区间:0.44-0.99)和0.57(95%置信区间:0.28-1.14)。卡博替尼和everolimus的ORR分别为15%和5%,21%和2%,19%和0%。年龄作为分类变量或连续变量,PFS和OS均无显着差异。III/IV级不良事件(AEs)在亚组中普遍一致,尽管疲劳、高血压和低钠血症在使用卡博替尼的老年患者中更常见。接受卡博赞替尼治疗的患者比接受依维莫司治疗的患者更频繁地减少剂量以处理AEs。在两个治疗组中,因AEs而导致的剂量减少和停止治疗在老年患者中更为常见。
卡博替尼改善疗效吗?结论:与依维莫司相比,卡博替尼改善了先前治疗的晚期肾细胞癌患者的PFS、OS和ORR,与年龄组无关,支持在所有年龄组使用。积极的剂量调整和支持性护理可能有助于减轻ae在老年患者,同时保持疗效。
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