泰瑞沙/奥希替尼哪种突变疗效更佳？

　　基于AURA研究和FLUARA研究，奥希替尼（泰瑞沙）先后获批EGFR阳性肺癌患者的二线和一线治疗。自此，奥希替尼不仅可作为一线EGFR TKI耐药后T790M突变患者的治疗选择，也成为敏感EGFR突变晚期NSCLC患者的一线治疗选择。近期，《Lung cancer》杂志发表了一项单臂、前瞻性研究，探索了奥希替尼用于EGFR TKI耐药后不论T790M突变患者的疗效。

　　同时，研究还探索了奥希替尼用于两种敏感EGFR突变（19外显子缺失、21外显子L858R突变）患者的疗效。共纳入199例患者，中位年龄为66岁，女性占70%，从不吸烟者占52%，15%患者ECOG评分为2，脑转移患者占24%。所有患者在治疗前均检测了EGFR突变状态，172例患者EGFR突变状态可评估，其中，T790M突变阳性和阴性患者分别为60%和26%。基线时最常见的敏感突变为19外显子缺失（53%）和21外显子L858R突变（26%），与T790M阴性组相比，T790M阳性组中L858R突变的发生率更低，分别为23%和44%（P=0.006），基线时，T790M阴性和阳性组其他患者特征均衡可比。

　　总人群的中位OS为17.9个月，1年和2年OS率分别为67%和39%，T790M阳性和阴性组的中位OS分别为22.5个月和13.4个月。19外显子缺失和L858R突变患者的中位OS分别为21.8个月和15.2个月（P=0.046）。但T790M阳性和阴性组的敏感突变患者的中位OS的无差异。总人群中，有或无脑转移患者的中位OS分别为15.2个月和20.2个月，无统计学差异，但T790M阴性组中，与无脑转移患者相比，脑转移患者的中位OS更差，分别为7.5个月和17个月。微信扫描下方二维码了解更多：

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