雷利度胺/来那度胺对前列腺癌的有效性

　　转移性去势抵抗性前列腺癌患者的治疗选择有限。其中来那度胺（雷利度胺）是一种能抗血管生成的免疫调节剂，我们研究了其与多西他赛、泼尼松联合，在未经化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的安全性和有效性。在这项随机、双盲、安慰剂对照的III期研究中，研究人员将纳入的MAINSAIL初始化疗患者按以1：1的比例随机分配至两组，在为期21天的治疗周期中，进行第1天多西他赛（75mg/m2），第1～21天泼尼松（5 mg，每日两次），联合第1～14天每日一次来那度胺（25mg）或安慰剂治疗。

　　研究共纳入1059例病例进行随机试验（其中来那度胺组525例，安慰剂组521例）。在中位随访8个月(IQR 5～12)后停止收集数据（2012年1月13日），共有221个病例死亡：来那度胺组129例，安慰剂组92例。来那度胺组的中位总生存期为17.7个月(95％ CI 14.8～18.8)，安慰剂组未达到(HR 1.53, 95％ CI 1.17～2.00, p=0.0017)。随后试验因来那度胺组未带来获益被提前停止。两组在治疗期间或最后一次给药后28天内出现的死亡病例数量相近（来那度胺组VS 安慰剂组：18例/525例[3％] VS 521例13[2％]）。

　　最后一次给药28天后发生死亡的主要原因是疾病恶化，统计各组的死亡情况为来那度胺组109例（21％）和安慰剂组78例（15％）。至少发生一例3级或以上的不良事件的情况为：来那度胺组525例患者有381例（73％），安慰剂组521名患者有303例（58％）。此外，与安慰剂组相比，来那度胺组的各类不良事件发生频率更高，如3～4级中性粒细胞减少。微信扫描下方二维码了解更多：

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