支持索拉非尼/索拉菲尼联合治疗的证据

　　我们假设索拉非尼（索拉菲尼）加经动脉化学栓塞治疗（TACE）较单纯索拉非尼在晚期肝细胞癌（aHCC）中具有生存优势。我们使用基于人群的全台湾癌症数据库对接受索拉非尼治疗aHCC（Child-Pugh A）并伴大血管侵犯或淋巴结/远处转移的患者（n = 3674；中位年龄，60；83％男性）进行队列研究。

　　将患者分为索拉非尼-TACE组（n = 426）或倾向评分匹配的索拉非尼单药组（n = 1686）。对所有参与者进行随访，直至死亡或研究结束。时间依赖的Cox模型和Mantel-Byar检验用于生存分析。在索拉非尼-TACE组和索拉非尼单药组的中位随访时间为221天和133天，分别发生了164（39％）和916（54％）例死亡。

　　相应的中位总生存期（OS）分别为381天和204天（危险比，HR：0.74；95％置信区间，CI，0.63-0.88；P=0.021）。索拉非尼-TACE组的一年和六个月的OS分别为53.5％和80.3％，索拉非尼单药组分别为32.4％和54.4％。两组之间的主要并发症相当。在索拉非尼治疗中添加TACE可改善生存率，并使死亡率降低26％。这些发现提供了有力的现实证据，支持了符合条件的Child-Pugh A aHCC患者的这种联合治疗策略。

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