多吉美/索拉非尼与联合治疗疗效对比

　　比较接受索拉非尼联合经皮动脉化疗栓塞（TACE）治疗与索拉非尼（多吉美）单药治疗的晚期肝细胞癌（HCC）患者的进展时间（TTP）和总体生存（OS）。数据回顾性分析得到了机构审查委员会的批准，并且放弃了获得知情同意的要求。在2007年4月至2011年7月之间接受索拉非尼治疗至少5周的355例晚期肝癌（巴塞罗那临床肝癌C期）患者中，有164例（46.2％）进行了重复TACE（或化疗乳剂栓塞）与索拉非尼治疗（联合组）；其余191例患者（53.8％）仅接受索拉非尼治疗（单药治疗组）。

　　患者的中位年龄为53岁（范围22-84岁）。男性的平均年龄为53岁（26-84岁），女性为56岁（22-75岁）。根据mRECIST标准评估TTP和OS，并基于倾向评分的方法使偏倚最小。使用对数秩检验和Cox回归模型，通过Kaplan-Meier方法进行统计分析。结果在联合治疗和单一治疗组中，分别有64.6％和49.2％的患者发生血管侵犯，有87.8％和91.1％的患者发生肝外转移，分别有54.3％和47.1％的患者两者都存在。

　　在随访期间（中位持续时间为5.5个月），联合治疗组的中位TTP和OS较单药治疗组更长（TTP：分别为2.5个月 vs 2.1个月，P=.008；OS：8.9个月vs 5.9个月，P=.009）。在单变量和随后的多变量分析中， TACE是TTP和OS良好的独立预测因素（调整后的危险比分别为0.74和0.57；P均为.05），与治疗的可能性成反比。在倾向得分匹配的队列（96对）中，联合治疗组的中位TTP显著长于单药治疗组（分别为2.7个月 vs 2.1个月；P=0.011），而中位OS则没有差异（9.1个月vs 6.7个月，P=0.21）。

　　结论：在这项回顾性研究中，对于晚期肝癌患者，TACE加索拉非尼在TTP方面优于索拉非尼单独治疗，尽管它可能会或可能不会改善OS。微信扫描下方二维码了解更多：

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