艾曲波帕/艾曲博帕治疗严重难治性血小板减少

　　艾曲波帕（艾曲博帕）是一种口服促血小板生成素受体激动剂，主要适用于慢性免疫性血小板减少症及对糖皮质激素、免疫球蛋白或切脾治疗反应不佳的患者。艾曲波帕作为 ICIs 所致难治性血小板减少的一种治疗选择，期待更多相关数据的出现。

　　据相关文献综述，免疫检查点抑制剂相关的严重血小板减少症非常罕见，发生率约0.8%。它的出现可导致进一步抗肿瘤治疗的延迟，且增加病人发生威胁生命的出血风险。通过检索pubmed平台，目前有12例 ICIs 相关的血小板减少案例，除1例为罗米司亭联合激素、免疫球蛋白外，其余病例通过激素和免疫球蛋白均治疗有效。

　　一例经帕博丽珠单抗治疗的患者，出现了严重难治性血小板减少，启示肿瘤免疫治疗异常复杂，免疫相关毒性反应多种多样。而对重型irAEs的正确处理需要快速有效的反应和决策，这些决策依赖于多学科团队的高效协作。惟有如此，肿瘤患者才能在快速发展的免疫治疗中最大程度地获益。

　　该例患者服用艾曲波帕2天后复查血小板计数为127×109/L，6天后为181×109/L，8天后为329×109/L。停用艾曲波帕15日后复查血小板计数保持稳定。虽不能除外是类固醇和免疫球蛋白结合的结果。但该例患者仍为难治性血小板减少提出了新的治疗方向。微信扫描下方二维码了解更多：

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