ALK阳性肿瘤患者是一个小群体,仅有50%的晚期非小细胞肺癌患者被发现有ALK融合基因。自从我们发现了ALK融合基因,就着手研发了多种靶向药物进行治疗,目前已有三代
今年ASCO会议中,公布了艾乐替尼(Alectinib)的相关研究数据,结果显示艾乐替尼的PFS能够达到25.7个月以上,安全性较好,同时针对脑转移的患者也有较好的治疗效果,NCCN指南中也明确写明,针对ALK基因突变阳性的患者,一线治疗首选ALK抑制剂,艾乐替尼作为优先推荐药物。
对于ALK阳性晚期肺癌,靶向治疗耐药后如何应对?在ALK抑制剂治疗耐药后,我们可以根据患者的疾病进展情况,进行针对性的治疗。以克唑替尼为例,针对缓慢进展的病人,如果是局部缓慢进展,可以采用局部治疗措施,以进行放疗或射频,同时应用克唑替尼,对患者进行长期观察。如果是全身缓慢进展的患者,往往试用一个月的克唑替尼,在进行CT检查,进行疾病评估,如果肿瘤增大,在经济条件允许的情况下,可推荐患者选用二代ALK抑制剂,反之,可推荐进行化学治疗。
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2020-01-19
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