哪些乳腺癌更能从阿那曲唑延长治疗中获益？

　　他莫昔芬（TAM）的面世、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）及阿那曲唑等芳香化酶抑制剂（AI）的崛起，不断刷新乳腺癌内分泌治疗发展历程。21世纪初，雌激素受体下调剂（SERD）氟维司群问世，成为乳腺癌内分泌治疗中耀眼的明星。近年来，氟维司群与细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂等靶向药物的有效联合，使乳腺癌进入内分泌治疗“加”时代。

　　基于绝经前乳腺癌高发的“中国特色”，OFS联合治疗应作为“中国标准”之一。SOFT研究8年随访数据显示，相较于TAM单药方案，OFS联合TAM显著降低24%的复发风险和33%的死亡风险。而TEXT & SOFT 研究9年随访结果进一步证实，相较于OFS联合TAM，OFS联合AI更降低了23%的总体复发风险和20%的远期复发风险。

　　基于乳腺癌发病高峰年纪轻的“中国特色”，由于预期寿命长，内分泌延长治疗应作为“中国标准”之二。即使T1~2期早期乳腺癌，其完成5年内分泌治疗后，5~20年远处复发率仍高达22%~52%。且EBCTCG Meta分析已证实，AI延长治疗可显著降低复发风险，尤其是局部和对侧复发风险降低更为显著，且淋巴结转移数目越多，患者绝对获益越大。

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