舒尼替尼是晚期肾癌治疗中的一线地位

　　靶向药物的出现改变了肾癌治疗的历史，那么在免疫治疗时代，靶向药的一线地位是否依旧呢？2005年，索拉菲尼获批治疗晚期肾癌，从此晚期肾癌进入分子靶向治疗时代。靶向药物进入中国，给我国晚期肾癌的治疗理念带来了翻天覆地的变化。从索拉菲尼（Sorafenib）、舒尼替尼（Sunitinib）、培唑帕尼（Pazopanib）等，新药不断被研发并投入到临床使用中，中国患者人群也显示出非常好的临床疗效。

　　目前广大中国临床医生同样接受，将靶向药物应用在晚期肾癌的一线治疗方案中，这再次巩固了靶向药物在中国肾癌治疗中的领先地位。随着近年来逐渐积累的用药经验，以及对患者逐渐优化的管理方式，患者临床获益出现显著提高。当然，在选择靶向药物时要综合药物的毒副作用、肿瘤病理类型、患者并发症等多角度考量，如此才能实现个体化治疗，使患者的受益最大化。

　　这个话题在今年CSCO大会上也做过非常热烈的专题讨论，近几年免疫药物治疗全身多发肿瘤体现出良好的临床疗效，包括泌尿外科的晚期肾癌。已有研究结果表明免疫联合靶向治疗，在晚期肾癌高危患者的应用中，看到了临床的获益，而在中低危患者，并没有看到显著优势。所以在在未来的相当长一段时间中, 靶向治疗仍然在晚期肾癌治疗中占有核心地位。

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