瑞戈非尼(stivarga)在肝癌基础治疗中的作用

　　瑞戈非尼（stivarga）是第一个获批用于肝癌二线治疗的药物，也是目前标准二线治疗药物，那如何看待其在肝癌基础治疗中的重要作用？对于原发性肝癌，国际上公认的可切除比例大概是20%，余下80%由于各种原因不具备手术条件，这部分人群如何治疗是临床面临的难点问题。其中，对于伴有大血管癌栓或肝外转移的晚期肝癌患者，往往选择全身系统性治疗。

　　索拉非尼是目前一线的标准治疗手段，一线治疗失败之后，对于部分尽管出现疾病进展、身体状况仍相对较好的患者，二线瑞戈非尼提供了更多的治疗选择。索拉非尼序贯瑞戈非尼治疗可以给晚期肝癌患者带来26个月的生存获益，随着临床的应用推进，在真实世界研究中OS获益也不断得到验证，这是一个非常可喜的结果。

　　自2008年索拉非尼上市开启肝癌靶向治疗时代以来，10年间惠及众多肝癌患者；随着近年来更多靶向治疗药物的出现，又提供了新的治疗选择。从证据意义来说，索拉非尼在中国肝癌治疗应用积累了相当扎实的临床经验和研究数据，治疗效果得到广泛认可。目前，免疫治疗在肝癌领域的应用逐步开启，与靶向联合方案也在不断地探索之中，初步研究提示联合用药优于单药治疗。

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