如何提高阿那曲唑内分泌治疗的耐受性？

　　延长阿那曲唑治疗时间也面临着不良反应的增加，我们应该如何提高患者对不良反应的耐受性和治疗的依从性呢？首先要告知患者应用内分泌治疗带来的生存获益，另外要知道这种药物的不良反应有哪些，让患者了解不良反应，不产生恐惧，当发生不良反应的时候，知道这不是意外的情况。同时还要告知患者不良反应的处理方法。

　　举个例子，在心血管不良反应方面，如果患者有高脂血症，就要给她处方降脂药。他汀类是目前指南公认的非常好的降脂药物，但是在选择芳香化酶抑制剂时，就要考虑阿那曲唑是不经过肝酶代谢的，所以跟他汀类的药物是不同的代谢途径，相互作用较轻，可以安全联用。而来曲唑和依西美坦都是通过肝酶代谢的，和他汀类药物联用可能会影响血药浓度，从而影响药物的疗效。所以，如果患者有高脂血症，需要使用降脂药时，选择内分泌治疗就要考虑药物的代谢特点，选择相对安全的药物。

　　另外，芳香化酶抑制剂可能引起骨丢失，一方面要加强患者骨密度的监测，同时让患者加强锻炼。如果患者出现严重的骨丢失，必要时可以加上双膦酸盐。而且现在的研究发现，不同的芳香化酶抑制剂对骨密度的影响有所差别，所以我们在治疗过程中，要根据药物的特点来选择合适的药物。

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