西妥昔单抗能治疗头颈部鳞癌吗？

　　国内复发或转移性头颈部鳞癌主要分两部分：第一部分是鼻咽癌，第二部分是非鼻咽的头颈鳞癌。对鼻咽癌来讲，因为它相对对化疗药物比较敏感，中位生存期相对较长，甚至在一些新的方案中的中位生存可以超过两年，也有多线的化疗药物可以使用。但是，通常所说的头颈部鳞癌不包含鼻咽癌，这类鼻咽癌与其它瘤种相比药物匮乏。通常选用的方案是联合铂类的两药联合，但是一旦含铂化疗失败后，其后线治疗效果非常有限，所以中位生存期一般仅仅在8~10个月。

　　对比TPExtreme（多西他赛联合顺铂和西妥昔单抗）与EXTREME方案（西妥昔单抗联合5-FU和顺铂）用于复发或者转移性头颈部鳞癌一线治疗的大型随机临床试验，发现两者都实现了中位生存比以往一线使用西妥昔单抗联合化疗的10个月有明显延长。虽然说国际上抗EGFR的单抗包括西妥昔单抗是一个标准治疗药物，但是因为种种原因，目前在国内还没有批准应用于头颈部鳞癌。

　　国内很多中心参与了关于西妥昔单抗的注册临床研究，也显示出能够在化疗基础上有效的改善中位总生存，但是研究的结果还有待于国家的审核和批准。所以可能未来还需要一段时间，国内的复发转移的头颈部鳞癌才能够在一线真正使用西妥昔单抗联合化疗的组合，而这对于国内的患者来讲是非常重要的。

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