爱必妥在结直肠癌一线缩瘤中有哪些价值？

　　抗EGFR单抗爱必妥在RAS野生型右半转移性结直肠癌（mCRC）患者的一线缩瘤中有哪些治疗价值？前期大量临床研究的开展使爱必妥安全性得到了普遍认可，不良反应可接受。在疗效方面，其对右半mCRC的疗效并没有取得在左半那样突出的疗效，这可能与左、右半mCRC的发病机制不同有关。

　　目前的临床证据显示，爱必妥对右半mCRC的疗效并不劣于贝伐珠单抗，二者统计学没有差异。因此，在右半mCRC的治疗中，我们不应排除西妥昔单抗的使用，理由包括几方面：第一，爱必妥联合化疗，早期缩瘤疗效更好；第二，爱必妥联合化疗，停药后无需等待可直接进行手术，可最大程度抓住最佳手术时间窗；第三，对于存在贝伐珠单抗治疗禁忌症的患者，更加适用爱必妥。

　　爱必妥对右半mCRC的疗效并没有像在左半那样表现出优势，但仍然不能否定其价值。尤其在肿瘤客观缓解率（ORR）指标上，爱必妥对左、右半mCRC均表现更佳。因此，如果对于以缩瘤为目标的右半mCRC患者，靶向治疗药物可以考虑爱必妥。爱必妥在OS方面的获益虽然较左半患者小，但仍然可以肯定，具体用药选择可以根据患者的实际情况来决定。

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