如何提高替莫唑胺(temozolomide)对脑胶质瘤的疗效？

　　近年来，脑胶质瘤的发病率不断上涨。针对胶质母细胞瘤和脑胶质瘤的标准治疗方式，临床上仍以手术治疗为主，规范化的放疗、化疗、定期复查为辅，以期提升治疗效果，延长患者生存。但由于是生长在人体重要部位肿瘤，通过手术很难达到治愈。自2005年替莫唑胺（temozolomide）上市和2009年FDA批准贝伐单抗用于复发胶质母细胞瘤患者后，再无其他疗法问世。

　　因此，如何提升患者生存，改善患者预后，是脑胶质瘤临床治疗的重要难题。不过，近年来也有一些创新疗法也走入中国临床专家的视野。2018年国家卫健委发布的首部《脑胶质瘤诊疗规范》中就纳入了肿瘤电场治疗这种全新的治疗方案，并推荐用于新发胶质母细胞瘤（1级证据）和复发高级别脑胶质瘤（2级证据）。

　　据了解，肿瘤电场治疗是一种利用便携式、无创的医疗器械实施的疗法，通过低强度、中频（200kHz）交流电场，作用于增殖癌细胞的微管蛋白，干扰肿瘤细胞有丝分裂，使受影响的癌细胞凋亡并抑制肿瘤生长。根据相关研究结果显示，与单用替莫唑胺化疗相比，肿瘤电场治疗与替莫唑胺联合治疗明显改善了患者的无进展生存期和总生存期，患者五年总生存率由5%提升至13%，中位总生存期由16个月延长至20.9个月。

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