贝伐珠单抗治疗失败的肠癌能用安罗替尼吗？

　　贝伐珠单抗是结直肠癌的抗血管生成治疗中的一个经典药物，而瑞戈非尼、呋喹替尼和正在积极探索的安罗替尼，均为小分子TKI。目前，安罗替尼获药监局批准的适应证为晚期非小细胞肺癌、小细胞肺癌和软组织肉瘤，在其它瘤种中也进行了积极探索，在晚期肠癌中也有较好的数据。

　　安罗替尼治疗转移性结直肠癌的单臂、Ⅱ期临床研究入组了经标准治疗失败或缺乏标准治疗的 mCRC 患者共 31 例，采用安罗替尼12 mg/天的标准剂量，客观缓解率（ORR）为6.45%，疾病控制率（DCR）达到90.32%，是非常难得的数据。此外，安罗替尼的安全性较好，副作用较小，若能在肠癌治疗领域与同为小分子TKI的瑞戈非尼和呋喹替尼进行一些头对头的试验，即使获得非劣效的结果，若安全性方面胜出，其不失为一个较好的选择。

　　安罗替尼单药治疗晚期三线及以上结直肠癌的PFS为5.62个月，OS达到9.33个月，研究数据振奋人心；安全性分析显示安罗替尼组≥3 级不良反应、主要同类药物中较为常见的是高血压、手足综合征等。总体而言，安罗替尼的疗效与安全性均较好，且作为口服制剂服用便捷，可提高患者的依从性。目前，其Ⅲ期研究也已开展，期待再获积极结果。

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