抗肝癌药索拉非尼/索拉菲尼的用药须知

　　索拉非尼/索拉菲尼是多种激酶抑制剂，具有抑制肿瘤生长和血管生成作用。用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌；无法手术或远处转移的肝细胞癌；局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性分化型甲状腺癌。可见其适应范围还是比较广的，那么患者如何服用索拉非尼呢？说明书中，索拉菲尼的推荐服用剂量为每次0.4g，每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用，以一杯温开水吞服。

　　索拉非尼的副作用及管理？1)消化道毒性：腹泻、恶心、呕吐、口腔黏膜炎等，在服药期间，可通过饮食调节如清淡饮食、食用易消化食物，饭后及睡前刷牙漱口，保持口腔卫生等减轻症状。2)皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是索拉非尼最常见不良反应，约于开始服用6周内出现。用药期间应着宽松的衣服减少摩擦，避免用热水、直接日晒，涂润肤霜保护皮肤。

　　3)心血管毒性：血压升高是索拉非尼常见的不良反应，多为轻中度。用药期间需严密监测血压，前6周每天监测血压一次，血压稳定后改为每周一次，若出现血压升高可考虑给予沙坦类或普利类药物控制血压，如氯沙坦钾、贝那普利等。4)出血：服用索拉非尼后易增加出血风险，若同时使用抗凝血药如华法林应定期监测血常规、凝血指标，观察有无出血及出血倾向。

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