晚期肺癌能用奥希替尼预防脑转移吗？

　　肺癌患者一旦出现脑转移，就会出现反应迟钝、痴呆等症状，生活质量会显著下降，生存期往往比较短。而由于血脑屏障的存在，常规化疗药物难以进入大脑，脑脊液中的药物浓度无法达到有效的治疗浓度，因此，脑转移的治疗成为NSCLC治疗的一个难点。那晚期肺癌患者怎么防治脑转移？

　　目前脑转移的主要治疗方法有全脑放疗、立体定向放疗、局部联合和全身化疗等，总体来说疗效有限，预后不佳，总生存也有限，患者的治疗需求仍然得不到满足。近年来，为解决脑转移难题，众多关于一、二、三代EGFR-TKI治疗脑转移肺癌患者的临床研究陆续开展。结果表明：一线治疗EGFRm+脑转移患者：一代EGFR-TKI具有生存获益；二代阿法替尼较化疗未能延长OS；二代达克替尼缺少用于脑转移患者的证据；

　　根据FLAURA研究，奥希替尼相比一代EGFR-TKI，能降低2/3因脑转移新发病灶导致的进展，可预防脑转，一线治疗EGFRm+伴脑转移患者中位PFS达15.2个月。这充分说明了相比其他靶向药物，奥希替尼具有更强大的入脑能力，能更好地透过血脑屏障，维持颅内药物高浓度，为患者带来生存获益。因此，奥希替尼当之无愧地成为了防治脑转移的一线首选药物。

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