泰瑞沙/奥希替尼能否在20 ins突变患者的预后？

　　三代肺癌EGFR药物奥希替尼（泰瑞沙）的问世解决了一代和二代 TKI 面临的耐药困境，FLAURA 研究相继揭示了奥希替尼带来的更为明显的 PFS 和 OS 获益，牢固奠定了其在 EGFR 突变阳性 NSCLC 患者中的一线治疗地位[6]。那么，三代 TKI 能否在 EGFR 20 ins 突变患者中再次书写奇迹呢？

　　尽管 EGFR 20 ins 突变患者所占比例不高，但以中国乃至全球的肺癌患者基数而言，这仍是一个不容忽视的庞大的群体。如能找到有效的治疗方案，无疑将极大促进肺癌总体生存的提升。幸运的是，体外研究显示奥希替尼对 EGFR 20 ins 部分突变有效，这一发现无疑给了临床医生极大的鼓舞。

　　我国张力教授团队近期在 BMC cancer 发表的一项临床研究首次在 6 例 EGFR 20 ins 的晚期肺腺癌患者中证实了奥希替尼的治疗价值。这项研究结果不仅为 EGFR 20 ins NSCLC 患者提供了治疗选择，更为重要的是，研究发现，东西方 NSCLC 患者的 EGFR 20 ins 的流行病学特征和基因型特征并无明显差异，提示在东方人群获得的研究数据也有望拓展并惠及西方患者。

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