依鲁替尼/伊布替尼治疗期间的饮食和用药禁忌

　　不管是对于慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤，还是华氏巨球蛋白血症的患者，伊布替尼（依鲁替尼）只能起到疾病控制的作用，不能完全治愈疾病，因此需长期持续服用，直至不能耐受副作用或出现疾病进展。今天的小编就来给大家普及一下有关于伊布替尼的注意事项。

　　服药过程中的饮食和用药禁忌：伊布替尼通过肝脏中的一种酶——细胞色素P450 3A代谢。葡萄柚、塞尔维亚橙含有细胞色素P450 3A的抑制剂，会升高伊布替尼血药浓度，从而增加药物毒性，应该避免食用。药物方面：大环内酯类抗生素（泰利霉素、克拉霉素等）和抗真菌药物（酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等）也是细胞色素P450 3A的抑制剂。

　　短期使用（7天以内）时应考虑中断伊布替尼的治疗，待疗程结束后再服用伊布替尼。应避免长期合并使用以上药物，如必须合并使用，伊布替尼应减量，并密切监测副反应。另外，卡马西平、利福平、苯妥英和贯叶连翘等药物是细胞色素P450 3A的诱导剂，会增加伊布替尼的代谢，降低其血药浓度，从而影响疗效，也应该避免合并使用。

　　伊布替尼常见的不良反应：出血、感染、血细胞减少、心律失常、高血压、乙肝病毒再激活等。用药期间应注意卫生，避免感染；关注皮肤有无瘀斑淤点，关注大小便颜色，有无血尿、黑便、大便带血；每日监测血压，每周监测血常规，每月监测乙肝病毒DNA定量、心电图；如有胸闷、心慌、头晕，或发热、咳嗽咳痰、气促，及时就诊。

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