乐伐替尼/仑伐替尼是晚期肝癌患者的一线新选择

　　随着REFLECT研究结果的发表以及越来越多真实世界的研究浮出水面，仑伐替尼（乐伐替尼）在肝细胞癌（HCC）靶向治疗中的地位日益巩固。自2003年到2015年，我国癌症的五年生存率提高了近10%，然而，肝癌患者的五年生存率仅提高了2%（五年生存率仅为12%）。随着REFLECT研究的成功，标志着仑伐替尼继索拉非尼之后，成为HCC一线治疗的新选择。

　　仑伐替尼是一个作用于VEGF受体和FGF受体的多靶点药物，它可嵌合到细胞膜上，进入到细胞内，抑制RAS-RAF-MEK-ERK通路和PI3K-AKT-mTOR通路的激活，从而抑制肿瘤的生长和转移。REFLECT试验是一个全球的Ⅲ期临床试验，共入组954多例不可切除的HCC患者，研究结果显示，在主要研究终点总体生存（OS）方面，无论全球还是大中国区，仑伐替尼均非劣效于索拉非尼。

　　在无疾病进展生存（PFS）、至疾病进展时间（TTP）和客观缓解率（ORR）方面，仑伐替尼均优于索拉非尼。基于REFLECT试验的阳性结果，无论是美国国立综合癌症网络（NCCN）、美国肝病学会（AASLD），还是欧洲肿瘤内科学会（ESMO）、欧洲肝病学会（EASL），以及中国临床肿瘤学会（CSCO），均把仑伐替尼推荐为原发性HCC的一线治疗新标准。

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