尼拉帕利能显著延长复发卵巢癌患者的PFS

　　由于早期卵巢癌缺乏明显的症状和有效的筛查手段，以致于约70%的患者在确诊的时候就已经是晚期了，经过肿瘤细胞减灭术和化疗后有70%~80%的患者会复发。由于之前接受了多种化疗，很多复发患者会对化疗耐药。对于耐药患者后续治疗的探索集中在靶向治疗领域。卵巢癌的靶向治疗主要是两类：一类是血管生成抑制剂，目前有很多大规模的临床数据支持，无论在一线治疗还是在复发的患者中，包括铂敏感和铂耐药的患者，使用血管生成抑制剂如贝伐珠单抗，联合化疗及后续维持治疗能取得比单用化疗能显著延长无进展生存期，对于一些高危患者还能显著延长总体生存期。

　　但是其疗效有限，总的无进展生存期延长不超过4个月。另一类靶向药物是PARP抑制剂。目前的药物包括奥拉帕利、尼拉帕利和卢卡帕利，有3项大型的Ⅲ期研究，即SOLO-2研究、NOVA研究和ARIEL3研究，证实了PARP抑制剂能够显著延长铂敏感复发卵巢癌患者的无进展生存期。

　　特别是在SOLO-2研究中，BRCA基因突变患者的3年无进展生存风险可以降低70%，是卵巢癌患者的一大福音，也是卵巢癌治疗的一个里程碑式的进步。同时，除了在铂敏感复发卵巢癌中的维持治疗，PARP抑制剂的一线维持治疗也有相应的临床研究，目前SOLO-1研究公布的结果显示一线治疗可以显著延长BRCA突变患者的无进展生存期。尼拉帕利一线维持治疗的研究PRIMA也在进行中，结果将在不久后公布。

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