阿法替尼(xovoltib)对不同HER2突变患者的预后

　　与乳腺癌和胃癌不同，HER2阳性/异常肺癌患者的治疗效果并不理想。研究将全国七家医院的118例IV期/复发性HER2突变患者分为两个队列：队列A（建立HER2突变型和共突变模式），队列B（评估不同突变亚型与临床结局之间的联系）。临床结局包括：阿法替尼（xovoltib）治疗后患者的无进展生存期（PFS），客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）。

　　在接受阿法替尼治疗的32例患者（队列B）中，9例为一线治疗，6例为二线治疗，17例为三线及以上治疗。患者的ORR和DCR分别为15.6％和68.8％。为了探索HER2突变型与阿法替尼疗效之间的关系，研究者又将队列B中的患者分为3组：组1（A775_G776insYVMA, n=14），组2（G778_P780dup，G776delinsVC，n=10）和组3（HER2错义突变，n=8）。

　　结果发现：HER2突变型肺癌具有显著的异质性，不同的HER2突变亚型对抗HER2治疗的敏感性不同。其中，G778_P780dup和G776delinsVC突变亚型患者可以从阿法替尼治疗中持续获益。因此，在临床中应考虑对不同基因型的患者进行前瞻性鉴定，同时也期待更大样本量的进一步研究。

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