治疗肿瘤有哪些效果好的药物？奥希替尼治疗肺癌生存期持续获益

　　厄洛替尼（特罗凯）主要成份为盐酸厄洛替尼，是表皮生长因子受体(EGFR)/人表皮生长因子受体Ⅰ(也称为HER1)的酪氨酸激酶抑制剂。厄洛替尼可有效抑制细胞内的EGFR磷酸化，EGFR通常表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。

　　大部分EGFR阳性NSCLC患者会因为T790M继发突变而对现有的靶向疗法（EGFR-TKI）产生耐药性，通常在治疗大约一年时间后病情复发，因此该领域对新的治疗选择存在明确而迫切的医疗需求。日前，阿斯利康公司旗下奥希替尼（osimertinib，Tagrisso，又称9291）的最新试验显示，使用奥希替尼的患者在肺癌治疗过程中存在持续性的无进展生存期（PFS）获益。相关数据证实，相比EGFR-TKI组患者，奥希替尼组中的患者停止治疗的比例更低（77％vs.49%），而且奥希替尼组中的患者接受后续治疗的比例也较高（46％vs.29%）。一线奥希替尼治疗组的第一次后续治疗或死亡中位时间为23.5个月，而服用厄洛替尼或吉非替尼组患者为13.8个月。与对照组相比，使用奥希替尼作为一线治疗的患者可将二次疾病进展或死亡事件的风险降低一半。

　　奥希替尼是第三代EGFR-TKI，奥希替尼不但可以抑制激活性EGFR基因突变，而且能够控制携带EGFR T790M抗性突变的EGFR功能。奥希替尼对中枢神经系统肿瘤转移也表现出临床疗效。FDA已经批准奥希替尼可以用作二线疗法治疗在接受过其它EGFR-TKI疗法后症状继续恶化的携带EGFR T790M突变的NSCLC患者，目前欧洲和美国都在审批其能够作为一线治疗的方案。

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