为何帕博西尼在HR+乳腺癌里效果好？

　　目前已经有三个这类药物上市，Palbociclib（帕博西尼）已经率先在中国上市，而另外两个瑞博西尼和Abemaciclib也在欧美上市了。从生物学和试验数据看，这类药物最终有机会帮助多种肿瘤患者。但目前在临床上数据最多，前景最明朗的，还是针对乳腺癌，准确来说，是激素受体阳性而HER2阴性（HR+HER2-）的乳腺癌。

　　这类乳腺癌是最常见的一种，占了所有乳腺癌的70%以上。在这些患者中，CDK4/6抑制剂辅助内分泌治疗，展现了比以往更好的疗效。为啥CDK4/6抑制剂在HR+乳腺癌里效果好呢？这背后的生物学有点复杂，咱们试试捋一下。刚才说了，在癌细胞中，CDK4/6就像发动机，推动着细胞生长。但车要跑起来，光有发动机不行，还得有汽油。

　　如果CDK4/6是发动机，那细胞内的汽油是啥？是一类叫Cyclin的蛋白，其中最重要的是CyclinD。在CyclinD蛋白水平很低的时候，CDK4/6蛋白没啥活性，癌细胞也不会快速分裂。而一旦CDK4/6蛋白结合了CyclinD蛋白，就像发动机有了油，被真正启动，从而推动癌细胞生长。这和HR+乳腺癌有啥关系呢？因为HR+乳腺癌特别依赖CDK4/6这个发动机！

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