阿西替尼/阿昔替尼个性化给药有望改善晚期肾癌预后

　　阿西替尼（阿昔替尼）是一种多靶点强效抑制剂，已获批治疗转移性肾细胞癌。一项头对头研究显示，阿西替尼多线治疗转移性肾癌无进展生存期（PFS）优于另一TKI药物索拉非尼。临床上可通过调整阿西替尼的剂量改善其疗效，然而提高给药剂量会导致严重不良反应。目前已批准的剂量调整方案为起始剂量5mg一天两次至7mg一天两次至10mg一天两次，然而此方案调整幅度较大，患者可能出现不可耐受的毒性。

　　与之类似，也有研究者将给药剂量调整为起始剂量5mg一天两次至3mg一天两次至2mg一天两次，此种方案疗效减弱。上述两种给药方案结果都不够理想，要实现个性化治疗、达到疗效/不良反应的平衡仍然任重道远。因此，美国克利夫兰诊所陶西癌症研究所的科学家Moshe C Ornstein等人设计了一项前瞻性研究，探索阿昔替尼用于多线治疗转移性肾细胞癌的个性化治疗方案。

　　患者口服阿西替尼，起始剂量为5mg，每日二次，若未出现阿西替尼相关的二级及以上黏膜炎、腹泻、手足综合征及乏力，则每14日剂量增加1mg（例如，5mg每日二次增加至6mg每日二次，最大剂量为10 mg每日二次）。若出现一起或多起二级不良事件，则停药三天，三天后恢复至相同剂量。若停药后二级不良事件复发，或三至四级不良事件出现，则减量治疗。

　　本方案与既往给药方案不同的是，研究者视患者的不良反应情况，对给药剂量进行了微调而非大幅度调整。结果显示，微调剂量的个性化治疗方案具有其可行性。因此在临床用药方面，本研究方案为我们进行药物剂量的调整提供了一个新的思路，具有一定的参考价值。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/