奥希替尼(Osimertinib)颠覆了晚期肺癌一线治疗

　　早在15年前，针对EGFR蛋白突变的首个疗法（EGFR-TKI）就被批准用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者。而一项大型临床试验的最新结果显示，第三代EGFR靶向药物奥希替尼（Osimertinib，商品名：泰瑞沙）对EGFR基因特异性突变的NSCLC患者比早期EGFR靶向药物更有效。

　　与其他EGFR靶向药物不同的是，奥希替尼除靶向携带EGFR激活突变（称为外显子19缺失和外显子21 L858R）的肿瘤外，也能专门针对携带EGFR突变“T790M”的肿瘤细胞，而这种突变已被证明会导致肿瘤对早期EGFR靶向药物产生耐药性。在这项FLAURA试验中，接受奥希替尼一线治疗的晚期NSCLC患者比接受厄洛替尼或吉非替尼治疗的患者多活了大约7个月。

　　并且，生存期的提升并未以牺牲安全性为代价。两个治疗组之间的严重副作用发生率相似。奥希替尼治疗组有更多患者出现心脏问题，包括可能导致心律问题的QT延长。在奥希替尼的早期试验中发现的肺部炎症仅在少数患者中发生。奥希替尼组中有15％的患者由于副作用而停药，而厄洛替尼/吉非替尼组中的这一比例为18％。

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