多吉美/索拉非尼治疗RR-DTC时的服用剂量

　　治疗甲状腺癌的分子靶向药物有哪些？目前已完成Ⅲ期临床试验并达到研究终点的用于治疗进展性RR-DTC的药物有索拉非尼（多吉美）和乐伐替尼。得到美国FDA批准用于治疗进展性甲状腺髓样癌的药物有凡德他尼和卡博替尼。此外，还有多种药物尚处于临床试验阶段。索拉非尼是第一个获批治疗RR-DTC药物。

　　研究显示，作为一种新的治疗选择，索拉非尼使局部晚期和转移性RR-DTC患者的无进展生存期延长了近一倍,显示出了良好的应用潜力。FDA在2013年11月22日批准其用于治疗进展期RR-DTC。随后，欧洲药品管理局（EMA）（2014年5月23日）、日本（2014年6月20日）也相继批准了该药用于治疗晚期或转移性进展期RR-DTC。

　　在索拉非尼剂量选择上，大多数临床试验采用每天2次、每次400mg口服的用法。也有针对国外研究者发现的药物副作用发生率高并根据副作用严重程度进行剂量调整的研究，初步相关报道，应用低剂量（每天2次、每次200毫克）索拉非尼治疗RR-DTC的研究结果。研究证实低剂量疗法同样取得了良好的疗效，且副作用相对较轻，有助于提高患者的依从性并降低医疗费用。

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