与帕唑帕尼/培唑帕尼疗效相关的预后因素

　　在既往的小样本研究中，培唑帕尼/帕唑帕尼作为一线靶向治疗aRCC患者较舒尼替尼或索拉非尼显著延长了OS。临床Ⅲ期随机对照研究COMPARZ比较了培唑帕尼与舒尼替尼作为一线靶向治疗的疗效和安全性，包括OS、无进展生存（PFS）、生活质量和不良事件。研究显示，两种治疗药物有相似的OS和PFS，而培唑帕尼组有更少的不良事件和更好的生活质量指标。

　　随机对照双盲交叉研究PISCES及其事后有同样的发现。另有研究显示，在高危mRCC患者中，培唑帕尼也较舒尼替尼有更长的OS和PFS。真实世界评价的患者转归可能不同于临床试验，本分析中，由于培唑帕尼更可预测和管理的毒性特征，其确实提供了更好的生存获益。研究者指出，本次的真实世界分析基于SEER医疗数据库，起始靶向治疗的aRCC患者的OS随着时代发展而改善。

　　研究者在讨论中指出，近期靶向治疗较早期靶向治疗显著延长中位OS的结果提示，临床医师更熟练地应用靶向治疗可能导致了更长的生存期。此外，更高的肿瘤级别和肺、骨、肝转移与显著更短的OS相关，既往肾切除术和培唑帕尼一线靶向治疗而不是舒尼替尼或索拉非尼与更长的OS显著相关。本项真实世界分析证实了aRCC管理的不断进步，并明确了接受一线靶向治疗患者的阳性和阴性预后因素。

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