哪些患者术后必须接受格列卫(Imatinib)辅助治疗？

　　转移或侵犯性的胃肠道间质瘤，对化学治疗或放射治疗没有反应，只有靶向药物，像是格列卫(Imatinib)具有对KIT接受器的分子抑制作用，才能有效控制胃肠道间质瘤。那么，从肿瘤复发的风险分类，哪些患者术后须接受格列卫术后辅助靶向治疗？原发胃肠道基质瘤复发风险分类最主要影响胃肠道基质瘤复发的因子，包括肿瘤的(1)分裂指数(2)大小(3)原发部位(4)有无破裂(5)手术能否完全切除干净。

　　在2002美国国家卫生研究院(NIH)复发风险分类共识，根据肿瘤大小、分裂指数分为四类复发风险等级：肿瘤越大，分裂指数越高，复发风险越高。到2006年复发风险分类除肿瘤大小及分裂指数，再加入原发部位的观念：如果原发肿瘤来自胃部，则复发风险较低。2008年则再加入了肿瘤有无破裂的概念（有破裂复发风险较高）来做分类。

　　通常在复发风险分类中，属于高复发风险的病人，应是最需要接受术后辅助格列卫治疗的对象。值得注意的是，这些复发风险分类都是用来预测原来可切除胃肠道基质瘤术后的复发风险，不应该用在转移性、复发型或进展性的胃肠道基质瘤术后复发的预测，也不可用在手术前已先接受过靶向药物治疗过再切除肿瘤的复发状况预测。

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