瑞格非尼(stivarga)助力免疫抑制剂用于MSS冷肿瘤

　　今年在ASCO上公布的REGONIVO研究在MSS胃癌和结直肠癌患者中探索免疫检查抑制剂+瑞格非尼的疗效，观察这种联合方式是否可以将MSS这一“冷肿瘤”变成“热肿瘤”，让免疫检查点抑制剂在这类患者中也能有用武之地。瑞格非尼（stivarga）是全球晚期大肠癌的三线标准治疗，应用的患者获得了较好的效果。

　　值得指出的是，瑞格非尼是多靶点抑制剂，不仅可抑制VEGFR、PDGFR，同时对BRAF等靶点也有一定的抑制效果。基于前期研究，有专家即在没有标准治疗的晚期消化道肿瘤患者中，探索了瑞格非尼联合PD-1抑制剂的疗效，结果表明，两者联合较既往研究中两药单用的疗效都有明显的提高。

　　REGONIVO研究也同样显示了免疫检查点抑制剂联合瑞格非尼在消化道肿瘤仍有用武之地。有研究提示，VEGFR在一些抑制性免疫细胞表面也能够表达，也是瑞戈非尼的目标靶点之一。瑞格非尼可通过对免疫细胞表面VEGFR及其信号通路的抑制，来激活机体的免疫调控系统，这可能是瑞格非尼与免疫检查点抑制剂的联合作用机制之一。

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