爱必妥(erbitux)对左右半肠癌的疗效有差别

　　左右半结肠从其分子机理及解剖部位上看，需要按照两种不同的肿瘤来区别对待。FIRE-3及CALGB/SWOG80405已经充分证实原发瘤位于左半全野生型的患者，爱必妥（erbitux）联合化疗相较贝伐单抗联合化疗，可获得更长的中位生存时间，更低的死亡风险，对于左半结肠全野生型的患者，爱必妥具有明确的一线治疗的地位，被纳入众多指南、共识，包括NCCN、ESMO指南以及国内的专家共识都一致肯定了左半结肠全野生型的患者的爱必妥的一线的治疗的地位。

　　右半结肠相对预后不良，Ras野生型右半结肠患者治疗方案的选择需要根据目标来看，今年ASCO公布了一项研究，分析了FIRE-3研究中右半结肠早期肿瘤退缩以及缓解情况，结果显示右半野生型患者应用爱必妥联合化疗，可使早期肿瘤退缩比例及缓解率提高10%左右，深度应答比例提高8%左右，虽然无统计学差异，但是客观数据反映出应用爱必妥的获益趋势。

　　因此对于右半野生型，虽然目前多推荐化疗联合贝伐单抗，但是化疗联合爱必妥（erbitux）也是不错的选择。对于右半突变型患者，以控制疾病或延长生命为治疗目的，多项研究数据显示化疗联合贝伐单抗，生存时间获益更长，因此以疾病控制为目的，贝伐单抗可优先选择。

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