利妥昔单抗联用来那度胺能提高一线治疗效果吗？

　　近年来，免疫治疗飞速发展，已成为恶性肿瘤最有前景的治疗方法。恶性淋巴瘤是一种很常见的恶性肿瘤，其免疫治疗的临床应用可上溯到1997年美罗华（利妥昔单抗）上市，美罗华是全球第一个抗肿瘤单抗，它的出现开启了恶性淋巴瘤的免疫治疗时代。大量临床研究证明，免疫化疗迄今仍是B细胞淋巴瘤现阶段的首选或基本治疗手段。

　　例如，R-CHOP是治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的首选方案，利妥昔单抗可以使DLBLC的5年生存率提高10-15%，明显延长其无进展生存（PFS）和总生存（OS），多年来一直是肿瘤靶向治疗的典范；对老年套细胞淋巴瘤（MCL）和滤泡性淋巴瘤（FL）也是不错的选择；对于慢性淋巴细胞白血病（CLL）和FL等惰性淋巴瘤，尽管Chemo-free得到越来越多的认同，但R-based治疗无可否认仍是有效选择之一。

　　然而，当下免疫化疗亦存在诸多不足。例如，R-CHOP治疗DLBCL有30%的患者治疗效果不佳，最终死于肿瘤，而R-CHOP联合硼替佐米，来那度胺等药物，未能明显提高其一线治疗效果。因此，亟须其他更安全有效的靶向治疗药物。如何进一步提高淋巴瘤免疫治疗的效果，是现阶段最热的研究话题。新单克隆抗体的应用是重要的探索形式。

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