如何检测内分泌治疗药他莫昔芬的疗效？

　　众所周知，他莫昔芬是一个很重要的内分泌治疗药物。那目前有办法检测他莫昔芬是否有效吗？的确没有方法可以检测乳腺癌辅助治疗是否“有效”，如他莫昔芬或化疗。我们从数千名妇女的试验中得知，相比接受过时治疗的患者，接受当前推荐治疗的患者预后更好。但是对于个人，我们目前没有方法可以监测癌症治疗的疗效。

　　在他莫昔芬治疗时，有什么药物被发现有助于治疗乳腺癌后抑郁症？当女性使用他莫昔芬时，我们应尽量避免使用抗抑郁药安非他酮（Wellbutrin）、百优解（Prozac，盐酸氟西汀）或百可舒（Paxil，帕罗西汀）。因为这些抗抑郁药可能与他莫昔芬有相互作用。郁复伸（Effexor）是大多数人的良好选择，因为它与他莫昔芬没有药物相互作用。

　　使用低剂量他莫昔芬有什么风险？在支持使用他莫昔芬作为辅助治疗的试验数据中，每个患者的使用剂量都是每天20mg的标准剂量。没有数据表明较低剂量的也可以提供相同的疗效。在考虑使用较低剂量之前，建议对副作用给予最大程度的支持性治疗，包括使用药物治疗潮热，或者改变服用方式（尝试每天在相反的时间服药；或每次服用10mg，每日两次）。

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