长期用艾曲波帕(Eltrombopag)耐受性好吗？

　　由于我国免疫性血小板减少症（ITP）患病率较高，很多医院由于接触的经典病例少，诊断、治疗、管理等方面仍有所不足。目前对于ITP的一线治疗仍以大剂量的糖皮质激素为主；而在二线治疗中，口服小分子、非肽类 TPO 受体激动剂——艾曲波帕（Eltrombopag）的出现，为 ITP 的治疗提供了新的选择。

　　2016 年中国共识、2018 年中国指南均推荐艾曲波帕为 ITP 二线治疗方案，2019 年，艾曲泊帕在中国大陆获批用于 12 岁及以上儿童 ITP 的二线治疗。同时，国家卫生健康委发布《儿童原发性免疫性血小板减少症诊疗规范（2019 年版）》，推荐艾曲泊帕作为儿童 ITP 的二线治疗。

　　RAISE 研究证实，通过艾曲波帕治疗治疗两周后，患者中位血小板计数升至 50×109/L 以上，并可维持至 4.5 年，后续随访研究中，67% 的患者持续应答超过 52 周。此外，ESTIT 研究、中国多中心Ⅲ期临床研究等均提示患者具有可持续的长期疗效，且长期应用耐受性良好。虽然艾曲波帕对ITP的疗效已得到验证，但患者在用药期间要注意肝脏问题、骨髓问题、光毒性和白内障。

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