帕博西尼对晚期乳腺癌的疗效已得到临床研究证实

　　自从CDK4/6抑制剂诞生后，乳腺癌内分泌治疗效果有了进一步提升。目前CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗药物一线治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌已得到许多临床研究的支持，PALOMA-2是基石性研究之一。PALOMA-2对比了CDK4/6抑制剂帕博西尼联合来曲唑与单用来曲唑一线治疗绝经后HR+/HER2-晚期乳腺癌，结果证实，联合组比单药组显著延长10月以上的中位无进展生存期（PFS），从14.5个月延长到24.8个月。

　　三年后的随访数据更新显示，帕博西尼联合来曲唑这一组获得了27.6个月的PFS，这是非常令人振奋的数据，帕博西尼+AI已经成为HR+/HER2-晚期乳腺癌一线标准用药。曾经有多项临床研究探索了预测CDK4/6抑制剂有效性的biomarker，然而biomarker的寻找上目前仍无定论。

　　不过患者在用此方案治疗乳腺癌时注意副作用的发生，比如，采用帕博西尼联合AI治疗患者时，AI会造成潮热、疲劳、关节痛等类更年期综合征；AI引起雌激素水平的大幅下降，导致血脂异常发生率和心血管疾病风险显著。作为女医生，我们更能理解患者，给予她们心理支持，指导她们健康饮食和合理运动，维持均衡的体重，预防和管理伴随疾病，保证长期用药和带瘤生存期间获得好的生活质量。

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